线虫nematode

线虫概述

形态morphology

成虫

对称，圆柱形，不分节；雌雄异体，雌>雄

• 雌虫：尾部尖直
• 雄虫：尾部卷曲，似伞状

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体壁：角皮层、皮下层、肌层

• 角皮层：皮下分泌物形成，弹性与保护作用
• 皮下层：合胞体组成，无细胞界限，分泌形成角皮层，向内有4条皮下纵索
• 肌肉层：单一纵行排列的肌细胞

假/原体腔pseudocoelom / protocoele：体壁与消化管之间的间隙，无膜，但是有原体腔液（血淋巴，物质交换介质）

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消化系统：由消化管和腺体组成，具有完全的消化道

口孔 → 口腔（口囊）→ 咽管（食道）→ 中肠 → 直肠 → 肛门

生殖系统

雌虫：双管型（旋毛虫例外，单管型）

卵巢 输卵管 受精囊 子宫 两子宫汇合成阴道 阴门

雄虫：单管型

睾丸 输精管 贮精囊 射精管 泄殖腔

虫卵

• 外形：卵圆形，淡黄色
• 卵壳：三层
  • 【外】卵黄膜
  • 【中】壳质层：卵壳主要成分，抵抗压力
  • 【内】质层或蛔甙层：调节渗透压
• 内含物：卵内细胞发育的程度因种而异

生活史

• 基本过程：卵 →（孵化）→ 幼虫 →（蜕皮4次）→ 成虫

  蜕皮ecdysis/molting：幼虫发育的最显著特征

  皮下层增厚，旧角皮与之分离，旧角皮层下形成新角皮：旧角皮层 → （蜕皮液）→ 溶解

• 分类：根据有无中间宿主

  • 直接发育型 /土源性线虫（ geo-nematodes / soil-transmitted nematodes ）：不需中间宿主，主要是寄生在肠道的线虫，如毛首鞭形线虫、蛲虫、蛔虫、钩虫
  • 间接发育型/生物源性线虫（vector-borne nematodes/bio-nematodes）：需要中间宿主，主要是寄生在组织内的线虫，如丝虫、旋毛形线虫

致病

• 幼虫致病：幼虫移行
  • 钩蚴 → 皮炎，蛔虫性/钩虫性哮喘，旋毛虫囊肿 → 肌炎
  • 广州管圆线虫幼虫 → 神经系统损伤
• 成虫致病：机械、化学、免疫
  • 肠道线虫 → 肠道出血及炎症反应
  • 丝虫 → 淋巴系统损害（象皮肿）
  • 钩虫 → 贫血

钩虫hookworm

成虫寄生在人体小肠，是钩虫病(hookworm disease)的病原体

十二指肠钩口线虫(Ancylostoma duodenale)

美洲板口线虫 (Necator americanus)

锡兰钩口线虫（Ancylostoma ceylanicum）：偶然感染人

犬钩口线虫（ Ancylostoma caninum）：偶然感染人

解放初期主要防治的五种寄生虫：疟原虫、丝虫、血吸虫

形态

• 成虫：长1cm，乳白色，体前端有口囊，有钩齿/板齿
  • 雄虫：尾端膨大，形成交合伞
  • 雌虫：末端圆锥形
• 虫卵
  • 外形： 椭圆形，卵壳薄
  • 颜色： 无色透明
  • 内含物： 多为 8-32个卵细胞，卵壳与细胞之间有空隙
  • 新鲜粪便：2-8个卵细胞

生活史

• 终宿主：人是唯一的宿主
  • 寄生部位：小肠
  • 钩虫以口囊的板齿或钩齿咬吸肠黏膜，以血液、组织液、肠黏膜为食，虫体分泌抗凝素
• 感染阶段：丝状蚴
• 侵入途径：皮肤直接侵入
• 移行：循环系统 → 呼吸系统 → 消化系统

丝状蚴filariform larva：感染阶段（能够进入人体，并可以继续生长繁育的阶段）

特点：抵抗力强，但是不耐干燥和高温，有向温向湿性，活跃的穿刺运动，分泌透明质酸酶和胶原纤维酶

致病

幼虫致病

• 钩蚴性皮炎hookworm dermatitis/地痒疹ground itch
  • 皮疹常见部位：足趾或手指间皮肤柔嫩处， 也可见手、足背部
  • 症状： 奇痒、红斑、水肿、丘疹、疱疹
• 肺部损害pulmonary lesions/呼吸系统病变respiratory system lesions
  • 移行的幼虫穿破肺毛细血管，机械性和化学性物质的作用
  • 临床表现： 咳嗽、咯血、哮喘，**嗜酸性粒细胞（蠕虫感染的共同点）**增多等

成虫致病

• 缺铁性贫血anemia/小细胞低色素型贫血
  • 钩虫吸血：口囊内有钩齿或板齿咬附肠黏膜吸血，吸血时分泌抗凝素，使伤口血液不易凝固
  • 慢性失血
    • 利用口囊吸血及血液迅速从消化道排出
    • 咬附伤口渗血
    • 钩虫经常变换咬附位置, 新旧伤口持续失血
    • 过敏性肠黏膜损伤造成大出血
  • 钩虫寄生造成肠黏膜出血、溃疡， 导致宿主营养吸收功能障碍
  • 贫血还与宿主的营养，健康状况有关
• 腹泻和异嗜症（diarrhea and allotriophagy）
  • 早期： 消化道症状：上腹部疼痛、 食欲不振、胃肠胀气、腹泻等
  • 少数患者： 喜食生米，生豆、泥土等
• 消化道出血（gastrointestinal bleeding）：黑便，柏油样便、血便或血水便
• 婴幼儿钩虫病：发病年龄多为5-12月龄，母体孕期感染或幼虫经胎盘或乳汁感染
  • 临床表现： 急性血性腹泻，大便黑色或柏油样；消化功能紊乱、发热等；贫血严重、肝脾大、生长发育迟缓
• 嗜酸性粒细胞增多症（eosinophilia）：感染早期或急性期病人外周血中嗜酸性粒细胞增多严重

实验室检查

• 病原学方法：
  • 直接涂片法： 轻度感染者易漏
  • 饱和盐水浮聚法： 检出率高，首选
  • 改良加藤法：诊断、疗效考核及流行病学调查
  • 钩蚴培养法： 适用于流行病学调查
  • 消化道内镜检出成虫
• 免疫方法
  • 皮内试验
  • 间接荧光抗体试验

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粪便中新鲜粪便排出的虫卵通常为2-8个细胞阶段，典型虫卵为薄卵壳、胚细胞团和卵壳之间有透明间隙

如果粪便标本在室温放置超过24h，虫卵可发育为含蚴卵， 甚至卵内幼虫孵出，这时须与粪类圆线虫幼虫鉴别

流行病学

• 分布：世界分布（全球 5~7 亿人感染），热带、亚热带普遍；我国淮河和黄河以南严重，南方：美洲钩虫为主，北方十二指肠钩虫为主，多见混合感染
• 流行因素
  • 传染源：患者和带虫者
  • 影响因素
    • 自然条件：气候土壤适宜卵、幼虫的发育
    • 生产方式：新鲜粪便施肥，徒手赤足耕作接触疫土
    • 种植作物：蔬菜，红薯，棉花等
    • 生活条件：人体免疫力

防控与治疗

• 查治病人和带虫者：治疗药物：甲苯达唑、阿苯达唑，噻嘧啶、伊维菌素
• 加强粪便管理及无害化处理
• 加强个人防护 预防感染
  • 减少与泥土直接接触的机会，避免感染
  • 接触土壤的皮肤可涂1.5％左旋咪唑硼酸酒精，15％噻苯哒唑软膏等，以防钩蚴钻皮肤

旋毛性线虫trichinella spiralis/旋毛虫

成虫寄生在人体小肠，幼虫寄生在肌肉内

旋毛形线虫病trichinellosis：食源性人兽共患寄生虫病之一

形态

• 成虫
  • 外形：虫体细小，雄虫1.4－1.6 mm，雌虫3－4 mm，前端较后端细
  • 消化道：口- 咽- 肠- 肛门，咽管长，约占虫体的1/3－1/2，其结构特殊，后端毛细管状的咽管的背侧面由单层杆细胞所包绕
  • 生殖道：雌、雄虫均为单管状，雌虫尾直而钝圆，雄虫尾部末端有2个交配附器，无交合刺
• 幼虫：寄生在横纹肌内，形成梭状囊包（capsule），囊包与肌纤维平行排列，囊内含1－2条卷曲的幼虫

生活史

• 终宿主：人畜共患
  • 部位：成虫小肠，幼虫在同一宿主的横纹肌，不需要外界发育过程，但完成生活史必须转换宿主
  • 成虫寄生在小肠上段肠黏膜内产出幼虫，幼虫入血流随血循环到达横纹肌，发育为囊包
  • 人感染旋毛虫后，一个月内形成新的囊包，半年后囊包两端开始钙化，幼虫逐渐死亡，也可在内存活数年
• 感染阶段：幼虫囊包
• 侵入方式：口
• 人不是传染源
• 保虫宿主：猪、猫、鼠、犬及多种动物

致病

成虫、幼虫移行、成囊期均可致病，但以幼虫移行和成囊期致病为重

• 侵入期 （肠道期， enteral phase）：食入囊包后幼虫在小肠孵出，发育为成虫所造成的损伤
  • 成虫主要寄生在十二指肠及空肠上段，多数寄生在黏膜浅层，由于幼虫和成虫机械性和化学性（代谢产物）的刺激，肠壁出现急性炎症
• 幼虫移行期/寄生期parenteral phase/肌型期/肌肉期muscular phase/肠外期：幼虫自肠黏膜钻入血管，随血流至全身各脏器、最后到肌肉寄生的过程
  • 由于幼虫移行时机械性损害及代谢产物的作用，引起幼虫移行所经之处的组织炎症反应
  • 侵犯部位： 以活动频繁、血液供应丰富的肌肉为多；如舌肌、咽肌、膈肌、颈肌、胸大肌、肋间肌和腓肠肌等
  • 临床表现：发热、眼睑浮肿、肌肉疼痛、血中嗜酸性粒细胞增多；血管内移行引起血管炎：中毒症状，高热、眼睑面部浮肿；肺出血、肺水肿、胸腔积液；心肌炎，心力衰竭 （旋毛虫病死亡原因之一）；非化脓性脑膜脑炎： 颅内压增高
  • 横纹肌：肌炎，肌纤维肿胀、排列紊乱、横纹消失，肌细胞崩解，全身酸痛，并可有肝、肾功能损害的表现
  • 诊断困难
• 囊包形成期convalescent phase/恢复期：侵入肌细胞中的幼虫可使肌纤维膨大形成梭形囊腔，虫体卷缩其内形成囊包
  • 轻型： 急性炎症消失
  • 重型 ： 恶病质、水肿、脱水、虚脱、或因毒血症、 心肌炎而死亡

实验室诊断

• 病原学检测：肌肉活检旋毛虫囊包
• 免疫检测：皮内试验、IFA、环幼沉淀试验、皂士絮状试验、ELISA

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诊断要点

• 食用生的或半生的感染动物肉的病史，有助于旋毛虫病诊断
• 检查可疑动物肉，以发现幼虫
• 检查活检组织（肌肉）可确诊
• 血清学方法可协助诊断（主要应用酶免疫测定和皂士絮状反应）

流行病学

全球分布的动物源性寄生虫，猪、狗、羊等150余种哺乳动物存在自然感染

特点： 地方性、群体性、食源性

旋毛虫病是人兽共患寄生虫病，猪是最重要的传染源

• 人的感染主要是吃生的或未煮熟含囊包的猪肉、狗肉所致
• 囊包抵抗力强，-15℃ 存活 20 天，腌制、暴晒或熏烤的肉类制品均不能杀死幼虫

防治与治疗

预防：改变不良的饮食习惯，严禁食生的或未煮熟的动物肉；加强肉类检查；改善养猪的方法，提倡圈养，喂熟食，以防猪的感染；搞好环境卫生，消灭鼠类

治疗：阿苯达唑

驱除肠内早期脱囊幼虫、成虫；抑制雌虫产幼虫；杀死移行期和肌肉中幼虫

广州管圆线虫angiostrongylus cantonensis

广州肺线虫Pulmonema cantonensis、鼠肺线虫rat lungworm

主要寄生于鼠类肺血管

幼虫偶尔可侵入人体引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎eosinophilic meningitis或脑膜脑炎meningoencephalitis

形态

• 成虫：细长，线状，体表光滑具微细环状横纹；头端钝圆，头顶中央有一小圆口，缺口囊，食道棍棒状，肛孔位于虫体末端
  • 雄虫: 尾端略向腹面弯曲，交合伞对称， 呈肾形
  • 雌虫: 尾端呈斜锥形，子宫双管型，白色、与充满血液的肠管缠绕成红、白相间的螺旋纹，十分明显，阴门位于虫体尾端，开口于肛孔之前
• 幼虫
  • 1期：终宿主粪便可见
  • 3期：感染期幼虫，头端稍圆，尾部顶端尖细，可见排泄孔、肛孔及生殖原基
  • 5期：与成虫相似
• 虫卵：长椭圆形，卵壳薄而透明，新产出的虫卵内含单个卵细胞

生活史

• 中间宿主：福寿螺（Ampullaria gigas）、田螺(Mudsnail)、褐云玛瑙螺(Giant African Snail)

致病

• 广州管圆线虫病：由广州管圆线虫angiostrongylus cantonensis幼虫寄生于人体内所引起的一种以嗜酸粒细胞增多性脑膜脑炎（eosinophilic meningitis）为主要临床表现的寄生虫病
  • 幼虫在脑部的移行所致的炎症反应，虫体分泌
    物和代谢物所致的毒性作用
  • 临床表现
    • 神经系统（嗜酸粒细胞增多性脑膜脑炎）表现：起病较急，以寒痛特别是剧烈头痛等为突出表现，可有神经根痛、痛觉过敏等症状，可伴有发热恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍、心力衰竭等；临床检查时可有颈部抵抗，甚至颈项强直等脑膜刺激征
    • 低度或中度发热
    • 其他症状（少见）：眼部：畏光，视力障碍，有些眼肌麻痹；肺部：咳嗽，肺内阴影

诊断

• 病原学检查：脑脊液检查（幼虫）
• 免疫医学检查
• 血液学检查：嗜酸性粒细胞
• 影像学检查
• 结合临床症状和流行病学资料

治疗

病原学治疗：阿苯达唑：20 mg/kg/d，分3次服用，连服7天
对症治疗：营养神经，降低颅压

流行病学

热带、亚热带地区，主要流行于东南亚地区、太平洋岛屿、日本和美国，泰国、菲律宾等东南亚国家报道较多
我国台湾、香港、广东、浙江、福建、海南、天津、黑龙江、辽宁、湖南、北京等地都有报道

福寿螺自然感染率高达65.5％

预防

• 大力开展卫生宣教工作，增强群众自我保护意识切忌生食或食入未做熟的螺肉
• 在流行区亦应避免生食或食入未熟的转续宿主(鱼、虾、蟹、蛙、蛇等)的肉，被螺及软体动物爬过的蔬菜，食前要充分洗净
• 从事螺肉加工的人员，更要避免污染
• 食品管理部门要加强对螺类食物的监测和管理
• 加强灭鼠工作，消灭传染源

自学部分

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似蚓蛔线虫 (Ascaris lumbricoides)

1. 成虫和虫卵的形态特点

• 成虫： 体型为圆柱形，似蚯蚓。活体呈粉红色或微黄色，死后灰白色。雌虫较大（约20-35cm），尾端尖直；雄虫较小（约15-25cm），尾端向腹面卷曲，具有交合刺一对。
• 虫卵： 有三种形态：
  • 受精蛔虫卵： 宽椭圆形，卵壳厚，外层有凹凸不平的蛋白质膜（被胆汁染成棕黄色），内含一个未分裂的卵细胞。是诊断的主要形态。
  • 未受精蛔虫卵： 长椭圆形，蛋白质膜较薄，内含大小不等的屈光颗粒。
  • 脱蛋白质膜卵： 卵壳无色透明，易与其他虫卵混淆。

2. 生活史要点

• 寄生部位： 小肠（主要为空肠、回肠）。
• 感染阶段： 含幼虫卵（感染期卵）。
• 感染方式： 经口感染（食入被感染期卵污染的食物或水）。
• 关键过程（体内移行）：
  1. 幼虫在小肠孵出。
  2. 侵入肠壁，经门静脉或淋巴系统入肝。
  3. 经右心至肺（穿过肺泡壁，进入呼吸道）。
  4. 沿支气管、气管上行至咽部，被吞咽。
  5. 回到小肠发育为成虫。
• 无中间宿主，属于直接发育型。

3. 对人体有哪些危害

• 幼虫致病（移行期）： 引起蛔虫性肺炎（吕弗勒综合征），表现为咳嗽、哮喘、发热、血中嗜酸性粒细胞增多。
• 成虫致病（寄生期）：
  • 掠夺营养与影响吸收： 导致营养不良、儿童发育迟缓。
  • 机械性损伤： 掠夺营养、肠黏膜损伤。
  • 变态反应： 荨麻疹、皮肤瘙痒等。
  • 并发症（最严重）： 肠梗阻（儿童常见）、胆道蛔虫症（钻顶样剧痛）、胰腺炎、阑尾炎等。

4. 如何诊断

• 病原学诊断（金标准）： 粪便直接涂片法（生理盐水涂片）查虫卵。
• 沉淀/浮聚法： 用于轻度感染者（提高检出率）。
• 影像学： 腹部X线或B超可用于诊断胆道蛔虫症或肠梗阻（可见虫体影像）。
• 血常规： 嗜酸性粒细胞增多（多见于幼虫移行期）。

5. 流行广泛的原因

• 生活史简单： 无需中间宿主，直接发育。
• 产卵量大： 雌虫每天产卵约24万个，污染环境严重。
• 虫卵抵抗力强： 卵壳厚，对外界理化因素（消毒剂、低温）抵抗力强，可在土壤中存活数月甚至数年。
• 卫生习惯： 粪便管理不当（施肥）、饭前便后不洗手、生吃未洗净的蔬菜。

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毛首鞭形线虫 (Trichuris trichiura)

1. 成虫和虫卵的主要形态特征

• 成虫： 外形似马鞭。前端细长（约占体长3/5），串珠状插入肠黏膜；后端粗大（约占体长2/5）。雌虫尾端钝圆，雄虫尾端卷曲。
• 虫卵： 呈纺锤形或腰鼓形，棕黄色。卵壳厚，两端各有一个透明的塞状突起（透明栓），是其特征性结构。

2. 生活史要点

• 寄生部位： 盲肠及结肠（回盲部）。
• 感染阶段： 含幼虫卵（感染期卵）。
• 感染方式： 经口感染。
• 特点： 幼虫在肠内孵出后，不经体内移行，直接钻入肠黏膜发育为成虫。

3. 对人体有哪些主要危害

• 轻度感染： 多无明显症状。
• 重度感染：
  • 机械性损伤： 虫体前端钻入肠黏膜，引起炎症、充血、水肿。
  • 消化功能紊乱： 腹痛、腹泻、便血。
  • 脱肛： 儿童重度感染时，因长期腹泻、肠壁松弛，可导致直肠脱垂。
  • 贫血： 长期慢性失血可致缺铁性贫血（虽吸血量不如钩虫，但数量多时显著）。

4. 如何诊断

• 病原学诊断： 粪便直接涂片法或饱和盐水浮聚法（因虫卵比重较大，浮聚法可提高检出率）查找特征性虫卵。

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蠕形住肠线虫 (Enterobius vermicularis)

1. 成虫和虫卵的形态特点

• 成虫： 体型细小，乳白色，形似线头。雌虫（约8-13mm）尾部长而尖细，雄虫（约2-5mm）尾部卷曲。
• 虫卵： 呈不对称椭圆形，一侧扁平，一侧凸起。无色透明，卵壳较厚，内含一蝌蚪期幼虫（发育迅速，在肛门排出时已基本发育成熟）。

2. 生活史要点

• 寄生部位： 主要在回盲部、结肠及直肠。
• 感染阶段： 含幼虫卵（感染期卵）。
• 感染方式： 经口感染（手-口直接传播，是主要方式）；吸入感染（吸入飞扬的虫卵）；逆行感染（幼虫在肛门周围孵出后，经肛门爬回肠内，该学说尚有争议）。
• 特点： 雌虫于夜间爬出肛门产卵，引起肛门瘙痒，造成自身反复感染。

3. 怎样诊断？检查时应注意哪些问题？

• 诊断方法： 透明胶纸法（肛周拭子法） 或棉签拭子法。
  • 注意问题：
    1. 必须在清晨便前或洗澡前检查（因为雌虫夜间产卵，晨起未排便时虫卵检出率最高）。
    2. 连续检查2-3次以提高检出率（因产卵不连续）。
    3. 不宜采用粪便检查（因虫卵不在肠道内产卵，粪便中虫卵检出率极低）。

4. 感染方式有哪些

1. 直接感染（自身感染）： 患者因瘙痒抓挠肛周，手指沾染虫卵，经口食入（最主要方式）。
2. 间接感染（异体感染）： 通过接触被虫卵污染的内衣、被褥、玩具、门把手等，经口感染他人。
3. 吸入感染： 虫卵轻，可随灰尘飞扬，吸入后在咽部被吞咽。
4. 逆行感染（自体感染）： 幼虫在肛周孵出后，经肛门爬入肠内发育（次要方式）。

5. 如何防治

• 治疗： 甲苯达唑或阿苯达唑为首选药物。由于易重复感染，常需全家同时治疗，且2周后重复服药一次。
• 防治重点（切断传播链）：
  • 讲究个人卫生： 勤剪指甲、饭前便后洗手、不吸吮手指。
  • 环境控制： 勤换洗内裤、被褥（虫卵对干燥敏感，暴晒或烫洗可杀灭），避免虫卵扩散。
  • 集体机构管理： 幼儿园、小学应定期普查普治。

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丝虫 (Filaria)

班氏吴策线虫 (Wuchereria bancrofti) 与 马来布鲁线虫 (Brugia malayi)

1. 如何鉴别人体感染哪种丝虫？
主要通过微丝蚴（幼虫）的形态在血涂片中鉴别：

鉴别点	班氏丝虫 (W. bancrofti)	马来丝虫 (B. malayi)
体态	柔和、弯曲自然，无小弯	僵硬、弯曲较大，有小弯
头间隙	短（长宽相等）	长（长约为宽的2倍）
体核	大小均匀，排列整齐，清晰可数	大小不均，排列杂乱，常重叠不清
尾核	无尾核	有2个尾核（末端膨大明显）
分布	全球性（我国除西北、东北外均有）	仅亚洲流行（我国南方为主）

2. 生活史要点

• 完成生活史需要的宿主： 需要中间宿主（蚊）和终宿主（人）。
• 感染阶段： 丝状蚴（感染期幼虫）。
• 感染方式： 经皮肤（蚊叮咬吸血时，丝状蚴经蚊喙进入人体皮肤伤口）。
• 寄生部位：
  • 成虫： 寄生于淋巴系统（班氏丝虫主要在深部淋巴管和淋巴结；马来丝虫多寄生于四肢浅部淋巴管）。
  • 微丝蚴： 主要出现于外周血液。

3. 致病机理及两种丝虫危害的异同点

• 急性期（过敏及炎症反应）： 表现为淋巴管炎、淋巴结炎（逆行性），丹毒样皮炎（俗称“流火”），伴有发热、寒战。
  • 异同点： 马来丝虫急性炎症发作更频繁，多见于四肢；班氏丝虫除四肢外，可累及生殖系统（如附睾炎、精索炎）。
• 慢性期（阻塞病变期）： 由淋巴系统阻塞引起。
  • 共同点： 象皮肿（常见于下肢）。
  • 不同点：
    • 班氏丝虫： 不仅引起下肢象皮肿，还可引起阴囊象皮肿（特征性）、乳糜尿（胸导管阻塞）、鞘膜积液。
    • 马来丝虫： 主要引起下肢象皮肿（多限于膝盖以下），极少引起生殖系统病变和乳糜尿。

4. 夜现周期性及诊断

• 夜现周期性： 微丝蚴在外周血液中出现的时间具有规律性，白天滞留在肺毛细血管，夜间（通常为21:00至次日2:00）出现在外周循环，高峰期一般在午夜前后（班氏丝虫和马来丝虫略有差异，但均以夜间为主）。
• 如何诊断：
  • 病原学诊断（确诊依据）：
    • 厚血膜法： 夜间采血（晚9时至凌晨2时），制作厚血膜，染色后镜检微丝蚴。
    • 新鲜血滴法（活体检查）： 观察微丝蚴的活动。
    • 海群生白天诱出法： 口服海群生后，白天采血查微丝蚴（用于夜间采血不便的情况）。
  • 免疫学诊断： 检测血清中丝虫抗体或循环抗原（如酶联免疫吸附试验）。
  • 分子生物学： PCR检测。

5. 怎样防治

• 治疗：
  • 驱虫治疗： 首选乙胺嗪（海群生，DEC）。对微丝蚴和成虫均有杀灭作用（需长疗程）。
  • 对症治疗： 象皮肿可采用绷带包扎、桑叶注射液等；乳糜尿可卧床休息、低脂饮食；鞘膜积液、阴囊象皮肿可行手术治疗。
• 预防（重在防蚊灭蚊）：
  • 消灭传染源： 开展普查普治，降低人群微丝蚴率。
  • 切断传播途径： 防蚊灭蚊（环境治理、蚊帐、驱蚊剂），是控制丝虫病最有效的措施。
  • 保护易感人群： 避免蚊虫叮咬。